Zespół poboreliozowy dosyć często występuje u pacjentów leczonych z powodu boreliozy. W momencie zakończenia leczenia, po zalecanym 2-4 tygodniowym cyklu antybiotyków, chorzy mają trwałe objawy zmęczenia, bólu stawów i mięśni. W niewielkim odsetku przypadków objawy te mogą trwać dłużej niż 6 miesięcy. Warto przypomnieć, że borelioza wywołana jest bakterią Borrelia burgdorferi i jest przenoszona na ludzi przez ugryzienie zarażonych kleszczy. W niektórych przypadkach nawet przez zainfekowane komary.
Typowe objawy obejmują gorączkę, ból głowy, zmęczenie i charakterystyczną wysypkę skórną, nazywane erythema migrans. Jeśli nie jest to leczone, zakażenie może rozprzestrzeniać się w stawach, w sercu i na układ nerwowy. Choroba jest rozpoznawana na podstawie objawów, fizycznych wyników (np. wysypki). Badania laboratoryjne są pomocne, jeśli są stosowane prawidłowo i są przeprowadzane zatwierdzonymi metodami. Większość przypadków boreliozy może być skutecznie leczona.
Kroki w celu zapobiegania chorobie obejmują stosowanie środka odstraszającego owady, szybkie usuwanie kleszczy, stosowanie pestycydów i ograniczenie siedlisk kleszczy. Kleszcze, które przenoszą boreliozę, mogą czasami przenosić inne choroby kleszczowe.
Zespół poboreliozowy – przyczyny
Dokładna przyczyna zespołu poboreliozowego nie jest jeszcze znana. Większość ekspertów uważa, że utrzymujące się objawy są wynikiem uszkodzenia resztkowego tkanek i układu odpornościowego, które wystąpiły podczas zakażenia. Podobne powikłania i reakcje „autoimmunologiczne” pojawiają się w przypadku innych zakażeń, w tym zespołu Campylobacter (Guillain-Barre), Chlamydia (zespół Reitera) i gardła Strep (reumatyczna choroba serca).
Niektórzy lekarze mówią pacjentom, że objawy te odzwierciedlają trwałe zakażenie Borrelia burgdorferi. Ostatnie badania na zwierzętach dały początek stawiania pytań wymagających dalszych badań. Bakterie zdolne do przetrwania, które nie uległy zniszczeniu mimo stosowania silnych leków, mogą przetrwać w organizmie przez długi czas.
Jeżeli pacjent czuje się przytłoczony trwającymi objawami powinien:
- Skonsultować się ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że zespół poboreliozowy jest jedyną przyczyną wpływającą na problemy zdrowotne.
- Obserwować objawy. Warto pamiętać o swoich objawach, przebiegu snu, diecie i ćwiczeniach, aby zobaczyć, jak wpływają one na samopoczucie.
- Dobrze jest utrzymywać zdrową dietę i dbać o odpoczynek.
Zespół poboreliozowy – objawy
Borelioza jest przewlekłą chorobą, ostatnio pojawia się coraz więcej doniesień o tzw. zespole poboreliozowym, jako nowym klinicznym, diagnostycznym i terapeutycznym problemie związanym z pacjentami z odpowiednim leczeniem antybiotykowym. Patogeneza tego zespołu jest nieznana. Podejrzewano, że głównymi czynnikami odpowiedzialnymi za ten zespół są: powolna regresja zakażeń, przekształcenie się w chroniczny proces i trwałe niszczenie tkanek lub indukcja odpowiedzi odpornościowej na B. burgdorferi.
Diagnostyka jest trudna. Głównie wyniki badań serologicznych są negatywne. W niektórych przypadkach miano przeciwciał jest dodatnie, jako objaw choroby. Zaleca się stosowanie leków przeciwpadaczkowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych.
Zespół poboreliozowy może powodować ból kręgosłupa utrzymujący się przez tygodnie, miesiące lub nawet lata po ustąpieniu choroby. U pacjentów mogą rozwinąć się problemy w obrębie mózgu i układu nerwowego, mięśniach i stawach, sercu i krążeniem, trawieniem, układem rozrodczym i skórą. Badanie na ponad 3000 pacjentów z zespołem poboreliozowym wykazało, że pacjenci cierpią na gorszą, jakość życia niż większość innych chorób przewlekłych.
Przykładem takich chorób mogą być zastoinowa niewydolność serca, cukrzyca, stwardnienie rozsiane i zapalenie stawów. Ponadto u niektórych chorych na zespół poboreliozowy zauważono wypadanie włosów, łamliwość paznokci, przykre dolegliwości gastryczne. A także stany podgorączkowe lub gorączka, porażenia różnych nerwów, pogorszenie się wzroku, a także słuchu. Odczuwanie uporczywych objawów powinno być prawidłowo zdiagnozowane. Dolegliwości mogą być przyczyną zespołu poboreliozowego lub powtórnego zakażenia wskutek ukąszenia kleszcza.
Kryteria nadzoru zespołu poboreliozowego w wielu przypadkach potwierdzonych w sposób szczególny wykluczają większość objawów zgłaszanych przez pacjentów. Należą do nich zmęczenie, upośledzenie snu, bóle stawów, bóle mięśni, inne bóle, depresję, zaburzenia funkcji poznawczych, neuropatię i bóle głowy. Te wspólne objawy mogą być jednak ciężkie i mogą poważnie wpłynąć, na jakość życia.
Nowe badanie sugeruje, że długotrwałe stosowanie antybiotyków nie poprawia, jakości życia związanego ze zdrowiem u pacjentów z zespołem poboreliozowym. U pacjentów z uporczywymi objawami związanymi z tym zespołem, długotrwałe leczenie antybiotykami nie przynosi pozytywnych efektów zdrowotnych w porównaniu do tych, u których terapia krótkoterminowa jest korzystna. Zespół chorobowy jest terminem określającym zbiór trwających objawów doświadczanych przez niektórych pacjentów z boreliozą.
