Półpasiec oczny wywołuje wirus varicella-zoster. Jest to ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną. Jeżeli ktoś przechodził w dzieciństwie ospę wietrzną, wirus pozostanie w jego organizmie. Po upływie dziesięcioleci może się pojawić, jako półpasiec. Półpasiec oczny występuje w około 10 do 20 procent osób z półpaścem, wysypka pojawia się w okolicy oka.
Półpasiec w oku może powodować bliznowacenie, utratę wzroku i inne długotrwałe problemy. Ponadto atakuje on gałęzie nerwu trójdzielnego. Półpasiec oczny to cięższa postać półpaśca, można jej zapobiegać poprzez szczepienie, dotyczy to najbardziej osób, które mają więcej niż 50 lat. Półpasiec jest chorobą bolesną, związaną z mnożeniem i rozwojem wirusa ospy wietrznej w nerwach pacjenta.
Półpasiec oczny – przyczyny
Każdy, kto ma kontakt z dzieckiem chorym na ospą wietrzną, jest narażony na ryzyko wystąpienia półpaśca. W ciele człowieka wirus pozostaje uśpiony. Ukrywa się w komórkach nerwowych w pobliżu rdzenia kręgowego, ale może być aktywny ponownie, gdy na przykład organizm się starzeje.
Zwiększone ryzyko wystąpienia półpaśca ocznego następuje gdy:
- W domu przebywa dziecko z ostrą ospą.
- Wiek 50 lat lub więcej, ponieważ układ immunologiczny osłabia się wraz z wiekiem.
- Osoby z osłabionym układem odpornościowym z powodu choroby, takiej jak rak, zakażenie HIV lub AIDS.
- Przyjmowanie leków, które osłabiają układ odpornościowy, takich jak chemioterapia lub promieniowanie, a także przeszczep narządu.
Półpasiec jest szczególnie poważny u niektórych grup osób, w tym:
- Kobiet w ciąży.
- Przedwcześnie urodzonych niemowląt.
- Osób z osłabionym układem odpornościowym.
Objawy półpaśca ocznego
W wielu przypadkach półpasiec oczny zaczyna powodować ostre objawy, takie jak gorączka, bóle ciała, dreszcze, bóle głowy i zmęczenie. Częstymi objawami jest ból po jednej stronie głowy lub w jednym oku, zanim pojawi się jakiś objaw wysypki. Ból jest często opisywany, jako uczucie palenia lub mrowienia, po czym następuje łagodny lub silny ból. Dolegliwości następują w oddziale nerwu trójdzielnego, który biegnie od dolnej szczęki do czoła.
Wysypka, pęcherze powstają na oczach, na czole, a może ujawnić się także na czubku lub boku nosa. Ta wysypka może pojawić się w tym samym czasie, co wysypka skórna, lub kilka tygodni po tym, gdy zmiany skórne znikną. Niektórzy ludzie mają tylko objawy w oku.
Wraz z wysypką może wystąpić:
- Pieczenie lub pulsujący ból w oku.
- Zaczerwienienie wokół oka.
- Łzawienie lub wodniste oczy.
- Podrażnienie oka.
- Rozmyty obraz.
- Skrajna wrażliwość na światło.
- Złe samopoczucie, ból głowy, podwyższona temperatura jego ciała.
Mogą wystąpić obrzęki w oczach, takie jak:
- Opuchnięte, zaczerwienione powieki.
- Siatkówka, która jest wrażliwą na światło warstwą z tyłu oka.
- Rogówka, która jest czystą warstwą oka.
Jeśli występuje, co najmniej jeden z tych objawów, należy udać się do lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza okulisty. Im szybciej zostanie wdrożone leczenie, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że nie będzie długotrwałych komplikacji.
Powikłania po półpaścu w oku
Po kilku tygodniach od ujawnienia się choroby wysypka półpaśca ustąpi, ale ból może trwać przez wiele tygodni lub miesięcy. Powikłanie to jest spowodowane uszkodzeniami nerwowymi zwanymi nerwobólami, które są bardziej powszechne u osób starszych. U większości osób ból nerwowy będzie się zmniejszać się z upływem czasu. W oku obrzęk rogówki może być na tyle poważny, że pozostawi trwałe blizny. Półpasiec oczny może powodować obrzęk siatkówki. Może również zwiększyć ciśnienie tętnicze i prowadzić do jaskry. Jaskra jest chorobą, która uszkadza nerwy wzrokowe.
Inne powikłania to:
- Stan zapalny twardówki.
- Zwyrodnienie siatkówki.
- Stan zapalny nerwu wzrokowego.
- Stan zapalny rdzenia kręgowego.
- Zapalenie opon mózgowych.
Diagnoza półpaśca w oku
Głównym wyróżnikiem tej choroby jest wysypka lub pęcherze, które tworzą się wzdłuż jednej połowy ciała w paskowym lub zgrupowanym wzorze. Ta charakterystyczna i unikalna cecha identyfikacyjna choroby ułatwia odróżnienie od innych chorób. Lekarz powinien być w stanie zdiagnozować półpasiec po prostu patrząc na wysypkę na powiekach, skórze głowy i ciele. Lekarz może pobrać próbkę płynu z pęcherzy i przesłać ją do laboratorium, aby przetestować wirusa varicella-zoster. Okulista zbada: rogówkę i siatkówkę w oku. Będzie szukał obrzęku i uszkodzenia, które wystąpiły z powodu wirusa.
Leczenie półpaśca w oku
Lekarze zapisują leki przeciwwirusowe, takie jak:
- Acyklowir (Zovirax)
- Famciclovir (Famvir)
- Valacyclovir (Valtrex).
Te leki mogą:
- Powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa.
- Pomóc wyleczyć pęcherze i wysypkę.
- Przynieść ulgę w bólu.
Aby zmniejszyć obrzęk w oku, lekarz może również przepisać lek sterydowy w postaci pigułki lub kropli do oczu. Jeśli wystąpią nerwobóle, leki przeciwbólowe i leki przeciwdepresyjne które mogą pomóc złagodzić ból nerwów. Osoby zaatakowane przez półpasiec oczny mogą przynieść sobie ulgę poprzez zimne kompresy i kąpiele. Można również nakładać na miejsca zmienione chorobowo odpowiednie preparaty. Trzeba pamiętać, aby po ich nałożeniu zabezpieczyć tą okolicę bandażem.
