Wstrząs septyczny powstaje w wyniku zakażenia i powoduje drastyczne zmiany w ciele. Może to być bardzo niebezpieczne i potencjalnie zagrażające życiu. Występuje, gdy związki chemiczne, które zwalczają infekcję wywołują reakcje zapalne, uwalniane są do krwiobiegu.
Lekarze zidentyfikowali etapy wstrząsu septycznego:
Ciężki wstrząs septyczny jest, gdy zakażenie jest na tyle poważne, aby wpływać na funkcjonowanie narządów, takich jak serce, mózg i nerki. Występuje także w przypadku znacznego spadku ciśnienia krwi, które może prowadzić do niewydolności oddechowej lub udaru, niewydolności innych narządów i śmierci.
Uważa się, że stan zapalny powstający w wyniku wstrząsu septycznego powoduje tworzenie się skrzepów krwi. Może to zablokować dopływ tlenu i składników odżywczych do ważnych narządów. Zapalenie występuje najczęściej u osób starszych lub osób z osłabionym układem odpornościowym. Lecz zarówno sepsa, jak i wstrząs septyczny mogą się zdarzyć każdemu.
Wstrząs septyczny – przyczyny
Zakażenie bakteryjne, grzybicze lub wirusowe może powodować sepsę. Każda infekcja może rozpocząć się w domu lub podczas pobytu w szpitalu w celu leczenia innego stanu.
Wstrząs septyczny może rozpocząć się od:
- Zakażenia układu chłonnego lub przewodu pokarmowego.
- Zakażenia płuc, takie jak zapalenie płuc.
- Zakażenie dróg moczowych.
- Zakażenie układu rozrodczego.
Jakie są czynniki ryzyka?
Niektóre czynniki, takie jak wiek lub wcześniejsza choroba, mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia wstrząsu septycznego. Ten stan jest powszechny u noworodków, osób starszych, kobiet w ciąży oraz osób z osłabionym układem odpornościowym. Jest to spowodowane przez HIV, choroby reumatyczne, takie jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczyca. Może powodować zapalne choroby jelit lub raka
Następujące czynniki mogłyby również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu septycznego:
- Poważną operację lub długoterminową hospitalizację.
- Stosowanie leków przeciwcukrzycowych typu 1 i 2.
- Hospitalizowanie pacjentów, obciążonych chorobami.
- Narażenie na urządzenia, takie jak cewniki dożylne, cewniki moczowe lub rurki oddechowe, które mogą wprowadzać bakterie do organizmu.
- Złe odżywianie.
Wstrząs septyczny – objawy
Wczesne objawy sepsy nie powinny być ignorowane. Obejmują one:
- Gorączka zwykle wyższa niż 38 ° C.
- Niska temperatura ciała (hipotermia).
- Szybkie tętno.
- Szybkie oddechy ponad 20 oddechów na minutę.
- Ciężki wstrząs septyczny określa się, jako wstrząs z objawami uszkodzenia narządu, co ma zwykle wpływ na nerki, serce, płuca lub mózg.
Objawy ciężkiego wstrząsu septycznego obejmują:
- Zauważalnie niższe ilości moczu.
- Ostre zmieszanie.
- Zawroty głowy.
- Ciężkie problemy z oddychaniem.
- Niebieskawy odbarwienie warg (sinica).
Wstrząs septyczny – diagnoza
Jakie testy są używane do diagnozowania wstrząsu septycznego?
Jeśli pojawią się objawy, następnym krokiem jest przeprowadzenie testów w celu ustalenia, jak daleko jest posunięta infekcja. Diagnoza jest często stawiana przy użyciu testu krwi. Ten typ testu może określić, czy występuje jeden z następujących czynników:
- Bakterie we krwi.
- Problemy związane z krzepnięciem z powodu małej liczby płytek krwi.
- Nadmiaru odpadów w krwi.
- Nieprawidłową czynność wątroby lub nerek.
- Zmniejszenie ilości tlenu.
- Zaburzenia równowagi elektrolitowej.
W zależności od objawów i wyników badania krwi lekarz może chcieć wykonać jeszcze inne testy w celu określenia źródła zakażenia. Obejmują one:
- Badanie moczu.
- Test wydzielania rany, jeśli jest otwarty obszar, który wygląda na zarażony.
- Test wydzielania śluzu, aby sprawdzić, jaki rodzaj zarazka znajduje się w zakażeniu.
- Badanie płynu rdzeniowego
W przypadkach, gdy źródło zakażeń nie jest jasne, lekarz może również zastosować następujące metody uzyskania wewnętrznego spojrzenia na organizm:
- Promienie rentgenowskie.
- Tomografia komputerowa.
- Ultradźwięki.
- MR.
Jakie powikłania mogą powodować wstrząs septyczny?
Wstrząs septyczny może powodować wiele bardzo niebezpiecznych i zagrażających życiu powikłań, które mogą być śmiertelne. Możliwe powikłania obejmują:
- Niewydolność serca.
- Nieprawidłowe krzepnięcie krwi.
- Niewydolność nerek.
- Niewydolność oddechowa.
- Uderzenia.
- Niewydolność wątroby.
- Utrata części jelit.
- Utrata części kończyn.
Mogą wystąpić powikłania, a wynik stanu zdrowia może zależeć od czynników takich jak:
- Wiek.
- Jak szybko rozpocznie się leczenie.
- Przyczyny i pochodzenie wstrząsu septycznego.
- Wcześniejsze choroby.
Jak jest leczony wstrząs septyczny?
W momencie, gdy lekarze rozpoznają wstrząs septyczny, najprawdopodobniej pacjent zostanie przyjęty na oddział intensywnej terapii w celu rozpoczęcia leczenia.
Lekarze stosują liczne leki w tym:
- Antybiotyki dożylne w celu zwalczania infekcji.
- Leki przeciwdrgawkowe, zmniejszające naczynia krwionośne i zwiększające ciśnienie krwi.
- Insulina na stabilność cukru we krwi.
- Kortykosteroidy.
Duże ilości płynów dożylnych są podawane w celu leczenia odwodnienia i zwiększenia ciśnienia krwi oraz przepływu krwi do narządów. Może być także konieczny respirator oddychania. Chirurgia może być przeprowadzona w celu usunięcia źródła zakażenia, takiego jak odprowadzanie ropnia lub usunięcie zainfekowanej tkanki.
Długoterminowe perspektywy wstrząsu septycznego
Wstrząs septyczny jest poważnym stanem, a ponad 50 procent przypadków będzie kończyło się śmiercią. Szanse przeżycia wstrząsu septycznego zależeć będą od źródła zakażenia, od ilości zainfekowanych narządów oraz od jak najszybszego leczenia po pierwszym wystąpieniu objawów.
