Klebsiella pneumoniae to pałeczka zapalenia płuc, która jest bakterią powodującą głównie zapalenia płuc. Poza tym może być również odpowiedzialna za stan zapalny układu moczowego, pokarmowego oraz opon mózgowo-rdzeniowych, a przeważnie u niemowlaków. Niekiedy może również doprowadzić do sepsy.
Bakteria ta bytuje najczęściej w przewodzie pokarmowym oraz w jamie nosowo – gardłowej, a także na skórze. Zakażenia, które powoduje ta bakteria, można podzielić na:
- zakażenia szpitalne,
- zakażenia pozaszpitalne (pojawia się ono głównie u osób z osłabionym układem odpornościowym, ale również u takich, które są obciążone chorobami przewlekłymi, czyli cukrzyca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, alkoholizm oraz u osób starszych.)
Jakie choroby powoduje klebsiella pneumoniae?
Klebsiella pneumoniae powoduje głównie zapalenie płuc, a przeważnie u osób chorych, którym lekarz zalecił stosować wspomaganie oddychania. Są też przypadki, w których pałeczka ta, powoduje powstawanie miejsc martwiczych w płucach, czyli kieszonek ropnych, ale także może dojść do powstania ropnia płuc. Poza tym klebsiella pneumoniae może być przyczyną również mniej poważnych chorób dróg oddechowych, np. zapalenie oskrzeli.
Pałeczka zapalenia płuc może także powodować zakażenia pozapłucne, jak np. zakażenie:
- miejsca operowanego,
- układu pokarmowego,
- układu nerwowego u niemowląt (zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych),
- dróg moczowych u dzieci i dorosłych,
- dróg żółciowych,
- stany zapalne zatok,
- stany zapalne ucha środkowego,
- stany zapalne tkanek miękkich,
- zapalenie szpiku,
- wstrząs endotoksyczny,
- posocznica.
Jak dochodzi do zarażenia klebsiella pneumoniae?
Do zakażenia pałeczką zapalenia płuc może dojść:
- drogą kropelkową, podczas gdy chory mówi albo kaszle, kicha i przy tym wydala kropelki śliny, które zawierają bakterię i przedostają się na inne osoby;
- drogą pokarmową, gdy osoba, np. zje zakażone jedzenie albo będzie jadła brudnymi rękami.
Dla tej bakterii takie najlepsze miejsce, gdzie może przetrwać, to jest powierzchnia wilgotna wodna, czyli na zlewie, na wilgotnej ścierce, na mydle, na nawilżaczach.
Klebsiella pneumoniae – objawy zakażenia
Objawy zakażenia pałeczką klebsiella pneumoniae są podobne do objawów grypy, a więc może pojawić się wysoka gorączka oraz dreszcze, a do tego może dojść kaszel i zwiększona produkcja śluzu. Natomiast wydzielina, którą się wykrztusza, jest bardzo gęsta, a nawet zabarwiona krwią. Taki podstawowy objaw to osłabienie całego organizmu.
Choroba ta przebiega w dwóch fazach. Podczas pierwszej z nich pojawiają się objawy podobne do grypy, a więc wysoka gorączka, osłabienie, złe samopoczucie, bóle mięśniowe, bóle głowy i takie ogólne rozbicie. Natomiast w drugiej fazie dochodzi do zajęcia płuc, a przy tym pojawia się suchy kaszel, duszności oraz ból w klatce piersiowej podczas głębokiego oddechu.
Klebsiella pneumoniae najczęściej atakuje, gdy dana osoba ma osłabioną odporność, a różne objawy zakażenia będą zależały od tego, jaki organ został zaatakowany przez tę bakterię. Na przykład, jeżeli choroba zaatakowała płuca i pacjent ma zapalenie płuc, to objawia się ona wysoką gorączką, łamaniem w kościach, dreszczami, kaszlem, osłabieniem oraz odkrztuszaniem dużej ilości śluzu. Poza tym słychać jest szmer oddechowy oraz świszczący albo furczący oddech.
Leczenie klebsiella pneumoniae
Aby zdiagnozować chorobę, lekarz może zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich, w których bardzo często widoczny jest ropny naciek na całej powierzchni płata płuca albo jego segmentu. Natomiast w badaniu plwociny stwierdza się obecność dużych pałeczek klebsiella. Poza tym wśród leków do leczenia tej bakterii stosuje się: sulfonamidy, antybiotyki, środki nasercowe, środki wykrztuśne oraz podawanie tlenu.
W leczeniu chorób, które zostały wywołane klebsiella pneumoniae stosuje się kolistynę. Bakteria ta jest jednak odporna na działanie większości antybiotyków. Są nawet takie szczepy tej bakterii, które mogą wytworzyć tzw. karbapenemazy KPC, a są to enzymy, które rozkładają dostępne do leczenia tzw. antybiotyki betalaktamowe. Leczenie antybiotykami trwa zazwyczaj trzy tygodnie. U niektórych osób, które mają cechy rozpadu w płucach, leczenie może trwać nawet trzy tygodnie. Natomiast po leczeniu często pojawiają się blizny oraz zmiany w obrębie narządów układu oddechowego. Może dojść do zmniejszenia objętości płuc.
Klebsiella pneumoniae u niemowląt
Bakteria ta bardzo groźna jest dla niemowląt. Takim najważniejszym nosicielem tej bakterii jest człowiek, a więc podczas porodu, a nawet do kilkunastu godzin po narodzinach dziecka, bakteria ta znajduje się w jego organizmie, a głównie w przewodzie pokarmowym. Taka sytuacja pojawia się nawet u 12-55% zdrowych dzieci, które zostały urodzone w szpitalu. Wtedy te pałeczki zapalenia płuc są jednym ze składników normalnej flory jelitowej niemowlaka, ale nie są one bezpośrednim zagrożeniem dla zdrowia.
Inaczej jest w przypadku dzieci, które urodziły się jako wcześniaki i mają niską wagę urodzeniową i muszą też przebywać w inkubatorze. W związku z tym przewód pokarmowy takiego dziecka, jak i jego skóra, nos i gardło bardzo często jest zasiedlana przez tę bakterię. Bakteria jest oporna na działanie antybiotyków.
