Rumień nagły zwany jest inaczej gorączką trzydniową, większość małych dzieci go przechodzi. Jest to jednak jedna z mniej znanych chorób dziecięcych, które powodują wysypkę. Można ją zaobserwować tylko u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do trzech lat, choroba jest bardzo zaraźliwa. Rumień nagły to łagodna choroba dziecięca, którą przechodzi się tylko raz w życiu.
Rumień nagły przyczyny
Przyczyna choroby jest nieznana, ale prawdopodobnie do zachorowania dochodzi z powodu wirusa przenoszonego przez drogi oddechowe. Okres inkubacji od zakażenia do pojawiających się objawów wynosi od 10 do 15 dni. Nazwa trzydniowa gorączka odnosi się do pierwszych trzech dni gorączki, a następnie różowej wysypki pokrywającej większość ciała, podczas gdy gorączka spada. Choroba jest powszechna na całym świecie i może rozwinąć się w niemowlęctwie.
Dzieci w wieku powyżej trzech lat rzadko chorują. Większość dorosłych ma przeciwciała przeciwko wirusowi. Patogenem trzydniowej gorączki jest ludzki wirus opryszczki (HHV 6) z rodzaju Roseolovirus. Wiele dzieci przechodzi przez zakażenie w milczeniu, co oznacza bez rozpoznawalnych objawów. Można założyć, że prawie wszystkie dzieci przeszły tę chorobę zakaźną do końca trzeciego roku życia.
Jakie są objawy rumienia nagłego?
Rumień nagły zaczyna się od nagłej wysokiej temperatury do 40ºC. Temperatura trwa około trzech dni. Symptomy mogą się wydawać dramatyczne i alarmujące. Jeśli dziecko jest senne i bardzo osłabione należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Wysypka pojawia się, gdy temperatura nagle spada po około trzech dniach. Wysypka składa się z bladych, czerwonych plam, być może z małymi główkami, które zanikają, gdy naciśnie się na nie palcem Trwa około 12-14 godzin. Wysypka zaczyna się na klatce piersiowej i szyi, a następnie rozprzestrzenia się na większość ciała. Mogą wystąpić także lekkie objawy na przykład zapalenie gardła lub obrzęk węzłów chłonnych na szyi.
Czym rumień nagły (trzydniowa gorączka) różni się od innych chorób dziecięcych?
Ważne jest, aby rodzice małych dzieci wiedzieli o chorobie i jej charakterystycznych objawach. Trzeba odróżnić go od innych chorób wieku dziecięcego, szczególnie dotyczy to odry. Gorączka trzydniowa nie zaczyna się od takich samych objawów jak odra. Początkowo jest tylko wysoka temperatura. W odrze, temperatura pojawia się ponownie, gdy pojawi się wysypka. Z gorączką trzydniową temperatura spada do normy, gdy pojawia się wysypka. Obrzęk charakterystyczny zaczyna się na ciele i rzadko pojawia się na twarzy. W przypadku odry pojawiają się na twarzy na początku.
Jak lekarz przeprowadza diagnozę rumienia nagłego
Typowy przebieg trzydniowej gorączki, której następstwem jest wysypka, jest tak charakterystyczny dla tej choroby dziecięcej, że nie trudno jest rozpoznać ją z powyższych objawów. Lekarz pediatra przeprowadza wywiad z rodzicami dziecka a następnie osłuchuje dziecko i ogląda gardło dziecka. Może się zdarzyć, że, pediatra zleci wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych z krwi jak morfologia, CPR, OB.
Jak leczona jest trzydniowa gorączka?
Dziecku powinny być podawane leki – takie jak paracetamol (np. Calpol) i Ibuprofen (np. Nurofen dla dzieci) – aby kontrolować gorączkę i pomóc dziecku w związanymi z tym dolegliwościami. Nie można dopuścić do pojawienia się drgawek gorączkowych. Należy pilnować, aby dziecko w czasie choroby piło dużo płynów, szczególnie gdy kiedy wysoka temperatura cały czas się utrzymuje. Wysypka nie jest szczególnie swędząca. Dobrą informacją jest to, że, rumień nagły nie stwarza ryzyka zakażeń bakteryjnych.
Nie ma znanych powikłań i jest to stan samoograniczający. Zachorowanie na rumień nagły daje trwałą odporność, jak dotąd nie ma szczepionki przeciwko temu wirusowi. Aby ochronić dziecko przed zachorowaniem na trzydniową gorączkę, należy unikać kontaktów z innymi dziećmi które przechodzą tą chorobę.
W przypadku, gdy temperatura ciała utrzymuje się stale na wysokim poziomie i leki przeciwgorączkowe nie są w stanie obniżyć gorączki, warto pomyśleć o domowych sposobach. Można zrobić dziecku chłodne okłady na takie części ciała jak: kark i czoło. Niektórzy rodzice robią dzieciom letnie kąpiele, pilnując, aby woda nie była chłodniejsza od temperatury dziecka więcej niż dwa stopnie. Pojawienie się niepokojących symptomów sprawiających dziecku przykre dolegliwości, jest sygnałem że, trzeba udać się jak najszybciej do pediatry. W przypadku wystąpienia drgawek, należy wezwać pogotowie ratunkowe.
W czasie trwania rumienia nagłego, czyli trzydniówki, dziecko nie tylko będzie apatyczne, ale także nie będzie miało ochoty na jedzenie. Rodzice nie powinni nakłaniać dziecka do jedzenia, najważniejsze jest prawidłowe nawadnianie. Można spróbować podać dziecku lekką zupkę ryżową i delikatne gotowane mięso z indyka lub kurczaka.
Po ustąpieniu gorączki, dziecko szybko odzyskuje siły i chce się bawić. Jednak trzeba zadbać o to, aby się nie przegrzewało i nadmiernie nie męczyło. Organizm dziecka będzie jeszcze osłabiony po chorobie. Dobrze jest zatrzymać dziecko na kilka dni w domu bez wychodzenia na powietrze.
