Atypowe zapalenie płuc dotyczy obrazu radiologicznego związanego ze zmianami zapalnymi, często ograniczonymi do śródmiąższowego zapalenia płuc. Choroba może zostać spowodowana przez jeden z trzech typów bakterii:
- Chlamydophila pneumoniae.
- Legionella pneumophila.
- Mycoplasma pneumoniae.
Wirusowe i grzybicze patogeny mogą również tworzyć obraz radiologiczny i kliniczny atypowego zapalenia płuc.
Atypowe zapalenie płuc – przyczyny
Atypowe zapalenie płuc może być wywołane przez różne patogeny, najczęstszą przyczyną są bakterie. Wirusy obejmujące grypę, wirus syncytialny układu oddechowego, rinowirusy, wirusy varicella i adenowirus, Coxiella burnetii (przyczynowa choroba płuc)· Infekcja powoduje odpowiedź immunologiczną, martwicę i stan zapalny. W atypowych zapaleniach płuc, zapalenie jest często ograniczone do śródmiąższowej przegrody międzykomorowej. Powoduje to charakterystyczne cechy radiologiczne atypowego zapalenia płuc.
Mycoplasma pneumoniae jest przyczyną do 20% wszystkich rodzajów zapalenia płuc i często obserwuje się w populacji pediatrycznej i młodych dorosłych. Najbardziej narażone są osoby mieszkające w dużych zaludnionych miastach, uczęszczające do szkół. Ponadto choroba może objąć ludzi przebywających w schroniskach dla bezdomnych czy domach opieki.
Chlamydophila pneumoniae jest organizmem przyczynowym do 10% wszystkich zapaleń płuc, podobnie jak Mycoplasma pneumoniae, często dotyka populacji dzieci i młodych dorosłych. W diagnostyce różnicowej należy rozważyć wiele innych chorób powodowanych przez różne patogeny. Takimi środkami etiologicznymi są grzyby, prątki, pasożyty i wirusy (np. Wirus grypy, adenowirus, wirus oddechowy, ludzki wirus paragrypy, odry, ospa wietrzna, wirus Hantawirus).
Atypowe zapalenie płuc Legionella pneumophila obejmuje takie elementy ryzyka jak:
- Osłabiony układ odpornościowy.
- Schorzenia przewlekłe.
- Podeszły wiek.
- Nikotyna.
- Bezpośredni i częsty kontakt z osobą chorą.
Atypowe zapalenie płuc – objawy
Atypowe zapalenie płuc spowodowane mikoplazmą i bakteriami chlamydofilnymi jest zwykle łagodne. Zapalenie płuc spowodowane Legionella pneumophila ulega pogorszeniu w ciągu pierwszych 4 – 6 dni, a następnie poprawia się przez 4-5 dni. Chociaż objawy poprawiają się, może zająć trochę czasu, aby całkowicie wyzdrowieć.
Najczęstszymi objawami atypowego zapalenia płuc są:
- Dreszcze.
- Kaszel (z zapaleniem płuc Legionella, możesz powodować krwawy śluz).
- Gorączka, która może być łagodna lub wysoka.
- Duszność (może wystąpić tylko podczas wchodzenia po schodach).
Inne objawy obejmują:
- Ból w klatce piersiowej, który pogarsza się, podczas głębokiego oddychania lub kaszlu.
- Zmieszanie, zwłaszcza u osób starszych lub osób z zapaleniem płuc Legionella.
- Ból głowy.
- Utrata apetytu, niska energia i zmęczenie.
- Ból mięśni i sztywność stawów.
- Pocenie się.
Rzadsze objawy obejmują:
- Biegunka (zwłaszcza z zapaleniem płuc Legionella).
- Ból w uszach (z zapaleniem płuc mycoplasma).
- Ból lub bolesność oczu (z zapaleniem płuc mycoplasma).
- Bryła szyjna (z zapaleniem płuc mycoplasma).
- Wysypka (z zapaleniem płuc mycoplasma).
- Ból gardła (z zapaleniem płuc mycoplasma)
Atypowe zapalenie płuc – diagnostyka
Osoby z podejrzeniem atypowego zapalenia płuc powinny mieć postawioną pełną diagnozę lekarską. Lekarz musi stwierdzić, czy ma do czynienie z zapaleniem płuc czy zapaleniem oskrzeli, więc może być konieczne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. W zależności od nasilenia choroby lekarz może zlecić wykonanie innych testów, w tym:
- Badanie krwi tętniczej.
- Pełna liczba krwinek (CBC).
- Badania krwi w celu identyfikacji bakterii.
- Bronchoskopia (rzadko potrzebne).
- CT skanowanie klatki piersiowej.
- Biopsja płuc (tylko w bardzo poważnych chorobach, gdy diagnoza nie może być przeprowadzona z innych źródeł).
- Posiew plwociny.
- Test moczu, aby sprawdzić bakterie Legionella.
- Wymazy gardła.
Atypowe zapalenie płuc – leczenie
Podczas leczenia atypowego zapalenia płuc stosowane są antybiotyki takie jak:
- Azytromycyna
- Klarytromycyna
- Erytromycyna
- Fluoro-chinolony (takie jak lewofloksacyna).
- Tetracykliny (takie jak tetracyklina lub doksycyklina) .
Większość pacjentów z atypowym zapaleniem płuc spowodowanych mikoplazmą lub chlamydofilą dobrze radzi sobie z odpowiednimi antybiotykami. Zapalenie płuc Legionella może być ciężkie, co prowadzi do problemów u pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą, POChP i słabym układem odpornościowym. Zdarza się że, czasami pacjentom z atypowym zapaleniem płuc trzeba zastosować tlenoterapię. W rzadkich przypadkach choroba może doprowadzić do śmierci.
Możliwe powikłania
Zakażenia mózgu i układu nerwowego, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie rdzenia kręgowego i zapalenie mózgu. Niedokrwistość hemolityczna, stan, w którym nie ma wystarczająco dużo czerwonych krwinek we krwi, ponieważ organizm je niszczy. Ciężkie uszkodzenie płuc.
Zapobieganie
Należy często myć ręce. Jeśli układ odpornościowy pacjenta jest słaby, powinien on trzymać się z dala od tłumów. Każdego roku należy szczepić się przeciw grypie, warto wziąć pod uwagę szczepionki przeciw pneumonie.
